FORMULAIRE

Publié le par Dr Ousmane Coulibaly OCB

Bamako, le……………… 2008

 

NOM :

PRENOM :

QUARTIER :

RUE…….. PORTE……..

TEL :

BAMAKO (MALI)

A

 

                                               Monsieur le Président du Conseil Régional de                                             l’Ordre des Pharmaciens du District de Bamako

 

Objet : Demande                       Monsieur le Président,

d’inscription sur la liste   

d’attente des sites à pourvoir    J’ai l’honneur de solliciter auprès de votre haute                                                 

bienveillance mon inscription sur la liste d’attente des sites à pourvoir dans le District de Bamako.

 

Dans l’attente d’une suite favorable, veuillez agréer, Monsieur le Président, l’expression de ma très haute considération.

 

Signature

 

Pièces jointes :

 

-         Une copie certifiée de l’Attestation d’inscription à l’ordre ou une copie d’agrément.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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